邵武市人民政府关于医疗卫生事业补齐短板加快发展的实施意见
发布时间:2017-11-02
来源:邵武市人民政府
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各乡(镇)人民政府、街道办事处,市直有关单位:

为全面贯彻省委十届三次、南平市委五届三次和邵武市委十二届七次全会精神,切实加快我市医疗卫生事业发展,着力构建与全面小康社会相适应的全民健康服务体系,提升全民卫生与健康水平,结合邵武实际,制定如下实施意见。

一、总体目标

认真贯彻落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,根据省委、省政府和南平市委、市政府的部署和要求,从邵武实际出发,加快补齐医疗卫生事业短板,发展卫生与健康事业。到2020年,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,居民主要健康指标力争达到全省中上水平,人均预期寿命达到78.5岁;全市医疗卫生服务体系进一步健全,主要医疗卫生资源指标力争达到南平中上水平,每千常住人口医疗机构床位数达6.5张、执业(助理)医师数达2.5人、注册护士数达3.14人;公共卫生服务能力进一步提升,重大传染病控制在全省平均水平以下,每千常住人口公共卫生人员数达0.83人以上,全市居民健康档案电子建档率达90%以上;群众看病就医更加便捷,域内就诊率达90%,基本实现大病不出市;多样化健康需求得到有效满足,健康邵武建设迈上更高层次

二、重点任务

(一)实施结构优化工程

1. 科学调整医疗卫生资源布局。坚持总量扩充与结构优化相结合,全力构建以邵武市立医院(三乙医院)为主导,以人民医院、妇幼保健院为骨干,以基层卫生服务机构为基础,以专科医疗机构为特色的医疗卫生服务新体系。继续实施市本级医疗卫生提升工程,新建市立医院门诊教学医技大楼加快推进人民医院整体迁建项目,完成妇幼保健院、疾控中心整体搬迁创造条件支持市妇幼保健院建成二甲妇幼保健院

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、国土局、住建局、市直医疗卫生机构

2. 促进医疗床位平衡发展。重点调整床位结构、改善床位条件和优化资源布局;根据实际需求,适当增加儿科、产科、精神卫生、中医科床位,调整存量结构。到2020年,实现每千常住人口医疗机构床位6.5张。

责任单位:市卫计发改和科技局、财政局、市委编办、市直医疗卫生机构

3. 鼓励社会力量办医。坚持开放视野,研究出台政策措施,形成多元化办医格局。引导社会办医向专、精、优方向拓展,重点发展专科医院,有条件的向高端医疗延伸,与公立医院实现优势互补。2020年,全市社会办医床位数力争达到全市医院床位数的15%左右

责任单位:市卫计局、发改和科技局、政局、人社局、国土局、地税局医管部

(二)实施学科完善工程

1. 补产科短板推进市妇幼保健机构基本设备达标建设,到2020年,实现妇幼保健机构全面达标。加强二级以上助产技术服务机构产科床位、基础设施和基本装备建设。二、三级综合医院妇产科床位分别达到全院总床位的10%15%,到2020年全市有效产科床位达到110张,实现每千分娩量产科床位数达到21张,基本满足辖区内孕产妇住院分娩需求。完善危重症孕产妇监护救治网络和新生儿救护网络等装备建设,提高救治能力,危重症孕产妇产科重症监护室床位不少于2张。建立覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务体系,提高新生儿出生缺陷综合防治管理和服务水平。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、民政局市委编办、市直医疗卫生机构

2. 补儿科短板公立医院在核定的岗位结构比例内,儿科医师高、中级专业技术岗位比例提高5个百分点。实施妇幼保健院儿童医疗服务能力提升工程,力争到2020年,达到二级甲等专科医院标准。所有综合医院都设置儿科病房,市直综合医院儿科床位比例达到10%人民医院儿科床位比例达到5%,妇幼保健机构儿科床位比例达到30%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要能够开展儿科基本医疗服务,提高儿童医疗服务能力。争取到2020年,全市儿科床位达到141,每千名儿童儿科床位数达到3张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数量达到0.88名。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、人社局、市委编办、市直医疗卫生机构

3. 补精神科短板实施市精神病防治院二期项目,新增床位60张,完善疾病治疗与预防一体的精神卫生防治体系。补齐床位缺口,全市精神科床位不低于医院总床位数10%,至2020年,全市精神专科床位达到160张,达到5.64/万人口的要求,精神科执业(助理)医师达到3.8/10万人口。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、民政局、综治办、市精神病防治院、市直医疗卫生机构

4. 补医养结合短板市人民医院整体迁建项目预留100张健康养老床位,开展综合性医养结合服务。2020年,基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。全市护理型床位数占养老机构床位总数达30%以上,80%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立面向老年人的康复治疗室,70%以上社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复等健康教育,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。所有医疗卫生机构为高龄老年人开设提供便利服务的绿色通道,逐步实现患者在综合医院(含中医医院)与康复专科医院、基层医疗卫生机构间的分级诊疗、双向转诊,基本适应老年人健康养老服务需求。

责任单位:市民政局、发改和科技局、财政局、卫计局、医管部、旅游局、全市医疗卫生机构

5. 补健康产业短板对接《南平市健康养生产业发展规划(2017—2025)》,围绕我市绿色生态资源优势,突出医、食、住、行、康、乐、养,策划生成一批健康养生产业项目,重点培育一批健康医疗、健康养老、健康体育、医旅结合的项目落地,建设一批中医药文化养生服务基地鼓励社会资本进入健康养生产业。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、民政局、林业局、文体广新局、市场监督管理局、旅游局

    (三)实施龙头提升工程

1. 建设区域高水平医院支持市医院对接国家省内外高水平医院,通过合作共建、选派学习、定期邀请指导等多种方式,学习先进经验,提升管理水平和服务能力,带动区域医疗卫生协调发展。到2020年,市立医院、市人民医院综合实力在全省同级同类医院中明显进位。

责任单位:市卫计局、市立医院、市人民医院

2. 建设重点专科项目推动市立医院、市人民医院、妇幼保健院加强专科建设,参与省上临床重点专科、中医重点专科遴选,争取获得1个省级重点专科建设项目。

责任单位:市卫计局、财政局、市直医疗卫生机构

(四)实施基层基础工程

1. 提升域医疗服务能力实施市直医院综合能力提升工程,依托市立医院,建设医疗服务技术、协作、信息3个平台和域消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像诊断、病理检验、远程会诊等6个中心,进一步加强新生儿科、精神科、康复科、血液透析科、重症监护等临床学科和内科、外科、妇产科、儿科、急症科等10大临床核心专科建设。完善基层医疗卫生服务体系建设,每个乡镇(街道)至少办好1所卫生院(社区卫生服务中心),将基层医疗卫生机构达标建设纳入重点专项建设,实现全市基层医疗卫生机构基础设施、基本设备100%双达标。建立乡村卫生服务一体化管理新模式,在卫计部门统一规划组织下,由乡镇卫生院延伸举办公立村卫生所,对公立村卫生所的建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化统一归口管理。在积极争取省级发改、财政部门对基层医疗机构达标建设项目和资金支持的同时,市配套相应的项目建设经费,乡镇、村负责落实公建村卫生所无偿用地和业务用房,推进乡村卫生服务一体化建设。

责任单位:市卫计局、医改办、发改和科技局、财政局、人社局、全市医疗卫生机构、各乡镇(街道)

2. 推进医联体建设统筹规划安排市域医联体建设,推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。市直医院以医院优势专科和特色专科为支撑,充分发挥临床优势专科的辐射引领作用,通过托管、帮扶、专科协作、远程医疗协作等组建医联体,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。通过整合医疗服务资源,探索建立市域紧密型医联体。到2020年,全市所有二级以上公立医院和公办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设,全面构建多形式、多类型医联体,并形成激励共享机制。

责任单位:市卫计局、医改办、财政局、医管部、市委编办、人社局、全市医疗卫生机构

3. 提高域内就诊率落实市直医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准和推荐标准,实现市级综合医院完成常见病种、关键诊疗技术和手术459项,基层医疗卫生机构能够完成常见疾病诊治、基本诊疗技术项目198项。将超出服务清单和服务能力的疾病患者及时转诊到上级医院,同时接收上级医院下转的康复病人,推动双向转诊。到2020年,域内就诊率提高到90%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%

责任单位:市医改办、卫计局、财政局、医管部、全市医疗卫生机构

4. 开展家庭医生签约服务完善和落实签约服务的政策支持,拓宽签约服务筹资渠道,合理确定签约服务费,完善家庭医生签约的激励机制及吸引居民签约的优惠措施;建立健全签约服务收付费、激励分配、差别化基本医疗保险支付政策和绩效考核等机制;推进医疗服务价格管理,及时新增签约服务项目;加强家庭医生签约服务所需设施设备配置,强化二级以上公立医院对签约服务的技术支撑。开展城市社区家庭医生签约服务制度工作。以高血压、糖尿病等慢性疾病为突破口,逐步扩大签约范围,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及结核病、严重精神障碍患者等重点人群和精准扶贫建档立卡户等特殊人群,实现家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,建档立卡的农村贫困慢性病患者实现签约服务全覆盖。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

责任单位:市卫计局、财政局、人社局、医管部、全市医疗卫生机构

(五)实施中医固本工程

1. 加强中医医疗服务体系建设国家标准办好公立中医人民医院,继续在乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展中医药集中诊疗区建设,实施基层中医药服务能力提升工程。加强中医药人才队伍建设,乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年新招录的医学院校毕业生中,积极扩大中医药人才的比重。2020年,中医类医院床位数达到每千常住人口0.6张以上中医执业(助理)医师数达到每千常住人口0.45人,力争全市中医馆覆盖70%以上社区卫生服务中心和40%以上乡镇卫生院。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、人社局、全市医疗卫生机构

2. 加强中医特色品牌建设大力宣传各级名老中医药专家,鼓励通过师带徒等方式培养中医药骨干人才;支持医疗机构研发和使用中医药制剂;积极申报创建省级名老中医传承工作室,培育和创建中医重点专科以及基层特色专科2020年,力争建设省级中医重点专科1个,基层中医特色专科(专病)1个。

责任单位:市卫计局、财政局、人社局、发改和科技局、经信局、市场监督管理局、人民医院、下沙镇卫生院

3. 拓展中医特色服务拓展中医药在预防保健、慢性病防治等过程的作用,加强中医类医院治未病科、康复科建设,鼓励支持社会力量举办规范的中医特色康复服务机构,不断促进中医技术与康复医学融合。到2020年,力争所有社区卫生服务中心和70%的乡镇卫生院能够提供相适应的中医药服务能力。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、全市医疗卫生机构

(六)实施公共卫生促进工程

1. 加强疾病预防控制能力建设支持市疾病预防控制中心业务用房和仪器设备配置。完善重大疾病和突发急性传染病联防联控机制,提高对传染病、慢性病、地方病、职业病等的监测、预防和控制能力,到2020年艾滋病病毒感染人数控制在460人以下,发现并治疗肺结核患者220人以上。支持市疾控中心更新和配备疫苗冷链设备,规范预防接种门诊,加强基层医疗卫生机构预防接种能力建设,逐步提升预防接种水平,实现以乡镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、全市医疗卫生机构

2. 加强慢性病综合防治工作加强学生近视、肥胖等常见病防治和口腔卫生。开展慢性病综合防控示范区建设,健全慢性病监测体系。落实慢性病综合干预与管理,强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。2020年,重大慢性病过早死亡率比2015年降低10%

责任单位:市卫计局、教育局、疾控中心

3. 促进专业公共卫生服务机构发展建设疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生服务机构的基本建设、设备购置等发展建设支出,由市财政根据公共卫生事业发展规划统筹安排;人员经费、公用经费和业务经费,由市财政根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况核定。专业公共卫生服务机构按照规定取得的收入,应上缴财政的要全部按国库集中收缴制度规定及时足额上缴国库,纳入部门预算管理,实行专业公共卫生机构收支两条线管理。

责任单位:市卫计局、人社局、财政局

4. 加快卫生应急体系建设加强紧急医学救援、突发传染病和化学中毒处置等卫生应急队伍建设。通过健全运维管理、指挥调度、物资保障、密切协作的工作机制,提升突发事件紧急医学救援能力和突发公共卫生事件应急处置能力

责任单位:市卫计局、发改和科技局、财政局、全市医疗卫生机构

5. 加强卫生计生综合监督推进卫生计生监督机构建设,强化卫生计生综合监督执法保障,按标准配备必要的执法取证、快速检测等设备,有效对接省级卫生计生综合监督执法信息平台,全面落实卫生计生监督电子执法及监督执法全过程记录制度,提升卫生计生综合监督工作水平。加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度,严厉打击非法行医和非法采供血,实现公共场所卫生信誉度等级公示率100%,对涉水产品企业年监督覆盖率100%,全市学校卫生综合评价实施工作覆盖100%,对监督过程中发现的违法事实处理率100%。加强食品安全风险监测,逐步扩大监测覆盖面,适时增加监测哨点医院数量,不断加强实验室检测能力建设。

责任单位:市卫计局、市委编办、财政局、教育局、市场监督管理局、卫生监督所

(七)实施人才队伍建设工程

1. 探索二元制人才培养模式,对医疗卫生计生单位在岗中专及同等学历人员进行全日制专科提升培养教育。委托福建省医学院校定向培养邵武籍本土化大专、本科学历医学人才20172018年计划培养30名。加大各级各类医学人才进修培训力度,重点加强市直医院学科带头人、社区卫生服务中心、乡镇卫生院全科医生进修培训和乡村医生轮训。开展儿科、精神科执业医师转岗培训。完善住院医师、全科医生规范化培训制度和继续医学教育制度,继续开展助理全科医生培训,提高毕业后医学教育质量,2020年基本实现城乡每万名居民有2名以上的全科医生。

责任单位:卫计局、教育局、人社局、财政局、全市医疗卫生机构

2. 落实吸引人才政策落实《关于加强南平市人才工作的十条措施》及相关配套文件,面向市外中青年骨干医生和医学院校全日制硕士及以上优秀毕业生,选拔引进一批医疗卫生人才。对符合《南平市2017年党政人才储备及专业技术人才引进工作方案》(南委办〔201729号)条件引进的大专、本科生、硕士研究生(或主治医师)、博士(或副主任医师以上),给予相应的人才住房待遇。支持公立医院改善职工住房条件,对符合条件的公立医院公共租赁住房项目,纳入我市公共租赁住房建设计划,享受公共租赁住房相关优惠政策。对符合条件的公立医院住房困难职工,纳入保障性住房供应范围。积极参与南平名医评选活动每三年评选1,获评者在生活、专业发展、职业荣誉等方面享受相应待遇。

责任单位:市委组织部、住建局、发改和科技局、财政局、人社局、卫计局

3. 加大人才招聘储备力度依据《南平市年度紧缺急需人才引进指导目录》,加大招聘产科、儿科、精神卫生、医学检验等紧缺急需医疗卫生人才和基层医疗卫生人才力度,简化招聘程序,专业技术岗位聘用向紧缺专业人才倾斜。提高儿科、精神科等专业人员的薪酬待遇,在单位绩效工资总量内予以倾斜,确保不低于其他专业的平均薪酬水平。完善医疗卫生人才储备机制,新建、改建、扩建医院在项目正式投入使用前,即启动人才筹备工作。到2020年,计划投资255万元,做好我市医疗卫生人才引进15名、培养45名的储备工作

责任单位:市人社局、市委编办、财政局、卫计全市医疗卫生机构

4. 创新人才下沉机制组织城乡医院开展对口支援,并将开展培训、带教作为对口支援考核的重点内容,着力培养基层医师骨干队伍。实行差别化人才招聘和职称评聘办法,推进临床医师多点执业,引导人才下沉基层。完善基层医疗卫生机构编制核定办法,放宽基层卫技人员招聘条件,简化招聘流程,合理调配各基层医疗卫生机构人员,提高编制使用效率。在卫计部门设立卫技人员管理服务保障中心,具体承担招聘、管理、调配、评聘医疗卫生计生人才等工作,探索卫生技术人员县管乡用管理机制。实行差别化的职称评聘政策,放宽对论文、英语、计算机考试等方面要求,推动人才集聚。二级医疗卫生机构高级专业技术岗位比例控制标准逐步提高到20%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心高级专业技术岗位比例控制标准提高至15%。支持符合条件乡村医生参加城镇企业职工基本养老保险。

责任单位:市人社局、市委编办、卫计局、全市医疗卫生机构

5. 加强公共卫生队伍建设科学合理配置机构编制资源,积极推动公共卫生队伍建设。出台相应的保障和激励措施,建立动态增长机制,完善公共卫生机构绩效工资政策,科学核定公共卫生机构绩效工资总量。对年度常规计划外的重大或临时性专项工作任务,在考核确认后增加相应的绩效工资总量,保障计划外任务有效实施。对于承担科研、教学任务获得的收入,扣除成本的公共卫生服务收入,可不纳入绩效工资总量管理。

责任单位:市人社局、财政局、卫计局

(八)实施智慧健康工程

1. 建立健康信息化统筹协调机制。成立市级全民健康信息化工作协调机构和专家咨询机构,按照智慧健康信息化“43113”总体框架,统筹协调全市全民健康信息化建设。对接南平智慧健康云计算服务平台建设项目,抓好市智慧健康公共集成服务平台、综合指挥决策平台、医疗服务应用平台、医疗健康大数据共享平台等重大工程建设和系统运营。

责任单位:市卫计局、财政局、数字办

2. 推动互联网+健康医疗服务依据互联网+应用大势,结合智慧邵武建设,构建智慧健康服务平台数据基础,在市直医院逐步建立统一的健康便民服务门户,为群众提供统一的预约挂号、即时检验检查报告查例、健康档案查询、健康监测等便捷服务。加强域远程医疗服务、双向转诊、智能辅助诊断系统建设,实施以电子病历为核心的二级及以上医院信息化建设,完善远程影像、远程心电、远程检验、远程会诊等信息系统,打通检查检验、药品配送、医保结算、医疗支付等环节,方便群众就医,确保2020年远程医疗服务覆盖率达80%以上。以健康卡统一各级医院的临时就诊卡,在各级医院推广使用第三方支付、手机APP互联网+”服务,改善群众就医体验。发挥互联网诊疗,充分利用穿戴式、植入式智能健康监测设备,结合移动终端、固定终端等设备,提供个性智慧健康管理服务。

责任单位:市卫计局、数字办、医管部

3. 推进健康医疗大数据应用提升医院信息化水平,健全人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库,推动建立全市统一的医疗卫生信息平台,集成疾病预防控制、妇幼健康管理、卫生计生综合监督、计划卫生服务管理等功能,建立跨区域、跨医院的数据共享互换标准体系。进一步完善居民健康信息共享机制,实现个人健康信息归并、整合和共享,健全居民健康档案查询和管理工作机构,方便群众自助管理个人健康档案。

责任单位:市卫计局、数字办、医管部、全市医疗卫生单位

三、保障措施

(一)强化组织领导把发展卫生与健康事业作为全面推进小康社会建设的重大任务抓实抓紧抓好。成立邵武市卫生与健康工作领导小组,由市任组长,分管副市长任副组长,各有关部门领导为成员,形成各负其责、密切协作工作机制。建立完善卫生与健康投入机制,根据卫生与健康事业发展需求调整优化财政支出结构,确保投入到位。把履行医疗卫生改革发展职责情况纳入各级党政领导班子考核和干部选拔任用考核的重要内容,不断完善责任机制、考核机制、问责机制,加大督促检查力度,以责任落实推动工作落实。

(二)坚持规划引领。切实履行办医主体责任,将卫生规划、医疗机构设置规划与经济社会发展规划结合起来,推动医疗卫生规划与城乡规划、土地利用规划、人口发展规划等多规融合,保障医疗卫生补短板项目建设需要。建立医疗卫生与规划建设等部门会商机制,在城市新区开发、旧城区成片改造或城市零星开发时,需要配套的医疗卫生设施应当与开发建设项目同步设计、同步建设、同步验收。

(三)创新体制机制深化医药卫生体制改革,落实政府在制度建设、规划和政策制定、行业监管等方面的职责。创新支持社会资本办医的体制机制,出台支持社会资本办医的优惠政策,支持医疗机构和社会力量合作办医,利用融资平台,采取PPPEPC等模式,通过政府购买服务、政府建设项目委托管理、投资工程包等形式,促进政府投资与社会资本结合,多渠道加大建设投入。创新资金保障机制,建立多渠道筹资机制,保障医疗卫生补短板项目建设资金。创新项目协调机制,进一步加强卫计、发改和科技、财政、住建等相关部门的统筹协调,形成工作合力。

(四)注重舆论引导营造全社会共建共享健康邵武的浓厚氛围,广泛深入开展向廖俊波同志学习活动,加大对卫生与健康行业的正面宣传,营造尊医重卫、强身健体的良好风气,增强卫生与健康工作者职业荣誉感。加强医患纠纷矛盾调处工作,依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,从严查处涉医突发事件,维护正常医疗秩序,保护医务人员安全。

(五)加强监督评价。加强对医疗卫生补短板工作的监督和评价,把相关目标、发展指标、主要任务、重点项目纳入政府目标责任制考评体系。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现、研究解决实施过程中出现的新问题。适时开展联合督查,推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。

 

附件:1邵武市卫生与健康工作领导小组成员名单

          2.邵武市卫生与健康“补短板”项目一览表

          3.邵武市卫生与健康“补短板”项目2017年下半年

             进度一览表

 

                             邵武市人民政府

                            20171015

 

(此件主动公开)


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